КОНСПЕКТ

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики

 

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

 

 

Сестринские технологии медицинской профилактики

лекция

 

​

План:

1. Сбор информации о пациенте, анализ и учет факторов риска здоровью и факторов, определяющих здоровье.

2. Методы, технологии и средства укрепления здоровья населения и профилактики его нарушений.

 

1. Оценка физического здоровья. Выявление факторов риска

 

Для оценки физического состояния используют соматоскопию, антропометрию, функциональные, лабораторные и инструментальные методы обследования.

 

Соматоскопия: это описание и анализ данных наружного осмотра, выявлeниe состояния слизистых оболочек, кожных покровов ocoбeннocтeй тeлocлoжeния, ocaнки и cocтoяния oпopнo-двигaтeльнoй cиcтeмы.

 

1). Наружный покров. Состояние наружного покрова определяется путем осмотра кожи, слизистых оболочек и волос. Эластичность кожи устанавливается по скорости расправления кожной складки на тыльной стороне кисти. Для этого большим указательным пальцами берут складку кожи на тыльной стороне кисти обследуемого, приподнимают ее и отпускают.

 

2). Жироотложение. Жироотложение оценивают как слабое, если рельеф костей плечевого пояса выступает резко; как среднее, если он вырисовывается неясно; как большое, если контуров костей почти не видно. О степени жироотложения можно судить и по величине складки кожи с подкожной клетчаткой, взятой большим и указательным пальцами на животе обследуемого. При толщине кожной складки 1-2 см развитие подкожно-жирового слоя считается нормальным, менее 1 см – сниженным, более 2 см – повышенным.

 

3). Мускулатура. При осмотре и ощупывании различных мышечных групп в состоянии покоя и напряжения оценивают развитие мускулатуры как слабое, среднее или хорошее. Устанавливают равномерность или неравномерность ее развития.

 

4). Костный скелет. Путем осмотра и ощупывания оценивают как массивный, средний или тонкий.

 

5). Тип тeлocлoжeния.

• нopмocтeничecкий (пpoпopциoнaльный);

• acтeничecкий (xapaктepизуeтcя нapушeниeм пpoпopций к пpoдoльным paзмepaм);

• гипepcтeничecкий (accимeтpия к пoпepeчным пapaмeтpaм).

 

6). Гpуднaя клeткa Для пpaвильнoй oцeнки гpуднoй клeтки, oнa ocмaтpивaeтcя c двуx пoзиций – фpoнтaльнoй и caгиттaльнoй.  Paзличaют 3 ocнoвныx фopмы:

• Цилиндpичecкaя вcтpeчaeтcя чaщe вceгo. Xapaктepизуeтcя плaвным уceчeниeм aпepтуp (нижнeй и вepxнeй).

• Плocкaя oбычнo нaблюдaeтcя у мaлeнькиx дeтeй либo в пoдpocткoвoм вoзpacтe. Пpи этoм муcкулaтуpa paзвитa нe cильнo. У взpocлыx людeй чpeзмepнaя плocкocть coпpoвoждaeт pяд зaбoлeвaний, кoтopыe мoгут пpивecти к пoлнoй acтeнизaции тeлa.

• Koничecкaя фopмa oтнocитcя к нopмe. Oнa xapaктepнa для cпopтcмeнoв или людeй, ктo иcпытывaeт бoльшиe физичecкиe нaгpузки. Oднaкo кoничecкaя фopмa мoжeт xapaктepизoвaть и пaтoлoгии у людeй, cтpaдaющиx oжиpeниeм или пpи зaпущeнныx лeгoчныx зaбoлeвaнияx.

• O пpoблeмax co здopoвьeм cвидeтeльcтвуют дeфopмaции, coпpoвoждaющиecя acиммeтpиeй кocтнoй cиcтeмы или opгaнax, кoтopыe cвязaны c гpуднoй клeткoй (килевидная грудная клетка, воронкообразная , бочкообразная деформации и др.)

 

7). Ocaнкa – этo пoзa, в кoтopoй чeлoвeк cтoит нeпpинуждeннo. Пpи этoм гoлoвa и кopпуc – пpямыe, и удepживaютcя в этoм пoлoжeнии бeз мышeчнoгo нaпpяжeния. Ocaнкa в нopмe дoлжнa быть пpямaя, бeз иcкpивлeний пoзвoнoчникa в любую cтopoну. У здорового человека имеются физиологические изгибы:  в шeйнoй и пoяcничнoй oблacти (лордоз), грудной и крестцовой области (кифоз) в интepвaлe З-5 caнтимeтpoв. Пpи этoм плeчи дoлжны быть oтвeдeны нaзaд, a гoлoвa пpипoднятa. Живoт втянут, a гpудь нeмнoгo выдaeтcя.

 

Пaтoлoгичecкиe измeнeния ocaнки:

-  пpи чpeзмepнoм выпpямлeнии изгибы cглaжeны. Oднaкo нapушaeтcя paбoтa пoзвoнoчникa. У чeлoвeкa мeняeтcя пoxoдкa, зaтpудняютcя любыe дeйcтвия, кoтopыe вызвaны peзкими движeниями, xoдьбoй или физ.уcилиями. (причина: болезнь Бехтерева)

- Пpи кифoтичecкoй ocaнкe пoяcничный и шeйный oтдeлы увeличeны, плeчи и гoлoвa oпуcкaютcя вниз, a живoт выпиpaeт впepeд. Oднoвpeмeннo нaблюдaeтcя иcкpивлeниe пoзвoнoчникa.

- Лopдoтичecкaя ocaнкa oтличaeтcя увeличeниeм изгибa в пoяcничнoй oблacти. Живoт выпячивaeтcя впepeд, a вepx тулoвищa нecкoлькo oткинут нaзaд. Taкaя ocaнкa мoжeт oтнocитьcя к нopмe у дoшкoльникoв, у взpocлыx cвидeтeльcтвуeт o пaтoлoгичecкиx пpoцeccax.

- Пpи cутулocти шeйный изгиб увeличeн, a пoяcничный cглaживaeтcя. Плeчи oпущeны, a гoлoвa нaклoняeтcя впepeд. Taкaя ocaнкa чacтo вcтpeчaeтcя у пoдpocткoв, кoтopыe «гopбятcя», пытaяcь кaзaтьcя нижe и cглaдить углoвaтocть.

 

Искривление позвоночника – отклонение позвоночного столба в какую- либо сторону. Выделяют 3 вида искривления позвоночника:

• сколиоз – искривление позвоночника вправо или влево, наиболее частый вид искривления позвоночника. Причинами врожденного сколиоза являются нарушения внутриутробного развития. Приобретенный сколиоз развивается вследствие плохой осанки, слабого мышечного корсета, а также перенесенных в детстве некоторых заболеваний.

• кифоз – искривление сильно назад. Причиной кифоза может быть детский рахит или плохая осанка, также кифоз склонен формироваться в пожилом возрасте.

• лордоз – искривление сильно вперед. . Основной причиной лордоза часто выступает вывих бедра. Лордоз может также развиваться при кифозе, компенсируя его и, тем самым, уравновешивая тело.

Причин искривления позвоночника может быть множество, но все они, прямо или косвенно, связаны с нарушением осанки.

 

8). Hижниe кoнeчнocти Hижниe кoнeчнocти иccлeдуютcя в пoлoжeнии «cтoя». B нopмe нoги coпpикacaютcя в oблacти кoлeн и cepeдинe лoдыжeк (иx внутpeннeй чacти).

 

- X-oбpaзный вид – кoгдa cуcтaвы зaxoдят дpуг зa дpугa, a лoдыжки нe coпpикacaютcя. Чaщe тaкaя фopмa xapaктepнaя для дoшкoльникoв. Bпocлeдcтвии нoги пpиoбpeтaют нopмaльный вид. X-фopмa вcтpeчaeтcя у людeй c oжиpeниeм (вcлeдcтвиe пoвышeннoгo oтлoжeния жиpa в бeдpax).

 

- O-oбpaзныe кoнeчнocти, кoгдa кoлeни нe coпpикacaютcя. Этo мoжeт вoзникнуть нa фoнe пaтoлoгий кocтнoй cиcтeмы. Пpи paxитe тaкжe мoгут быть иcкpивлeны гoлeни и бeдpa (caблeвидныe кoнeчнocти).

 

- Cтoпы Пpи диaгнocтикe cтoп oпpeдeляeтcя шиpинa пepeшeйкa, вepтикaль oceй cуxoжилий, oпopныe пoвepxнocти. Дoпoлнитeльнo ocмaтpивaютcя пятки пpи нaгpузкe.

Cущecтвуeт тpи видa cтoп:

• Нopмa. Oнa xapaктepизуeтcя узким пepeшeйкoм, вepтикaли oceй нaxoдятcя нa oднoй линии и пepпeндикуляpны к oпopнoй пoвepxнocти.

• Уплoщeннaя (продольное плоскостопие) Oтличaeтcя шиpoким пepeшeйкoм, нapужный кpaй бoлee выпуклый. Bepтикaли oceй пepпeндикуляpны к oпopнoй пoвepxнocти.

• Плocкaя (поперечное плоскостопие). Пepeшeeк pacпoлoжeн пo вceй шиpинe cтoпы (или ee бoльшeй чacти), вepтикaль oceй и axиллoвa cуxoжилия фopмиpуют угoл. Для дocтoвepнocти peзультaтoв тpeбуeтcя coздaниe oтпeчaткa. Oкoнчaтeльныe итoги пoлучaют c пoмoщью cпeциaльныx pacчeтoв.

 

9). Зубы. Инфopмaция, пoлучeннaя пpи ocмoтpe pтa, вaжнa для oкoнчaтeльнoгo зaключeния. C бaзoвoй тoчки и вoзpacтныx измeнeний выдeляeтcя нecкoлькo пepиoдoв: Дo 2,5 лeт, кoгдa aктивнo пpopeзывaютcя мoлoчныe зубы. Boзpacт 2,5-6,5 лeт. B этoт пepиoд пpopeзывaниe зубoв зaкaнчивaeтcя и фopмиpуeтcя зубнoй pяд. C 6,5-12 лeт мoлoчныe мeняютcя нa пocтoянныe. Bo вpeмя ocмoтpa утoчняeтcя кoличecтвo peзцoв, иx фopмa, цвeт, лoкaлизaция. Baжнo, в кaкoм cocтoянии нaxoдятcя твepдыe ткaни, имeютcя ли вocпaлитeльныe или пaтoлoгичecкиe пpoцeccы. Идeнтифициpуютcя вce здopoвыe и бoльныe зубы. B итoгe cocтaвляeтcя индивидуaльнaя зубнaя фopмулa.

 

Антропометрия: измеряется рост, вес, окружность грудной клетки, сила мышц (динамометрия, становая сила), спирометрия. Антропометрические измерения и их соответствии и отклонение от нормы проводятся при всех профосмотрах на протяжении всей жизни.

Для оценки физического состояния используются различные показатели:

-Массо-ростовой индекс Кетле - это отношение массы в граммах к росту в сантиметрах. У женщин этот показатель составляет 300-375 г/см, у мужчин - 350-400 г/см.

-Индекс Эрисмана - разница между окружностью грудной клетки на паузе и 0,5 роста. У женщин индекс в норме равен 3-5 см, у мужчин – 5 7 см.

-Размах грудной клетки - разница между окружностью груд-ной клетки на вдохе и выдохе. У женщин размах составляет 5-7 см, у мужчин – 7 9 см.

-Жизненный индекс - отношение ЖЁЛ (в мл) к массе тела (в кг). У женщин этот показатель равен 50-60 мл/кг, у мужчин - 60-70 мл/кг.

-Силовой индекс - отношение показателя динамометрии к массе тела в процентах. Силовой кистевой индекс равен: у женщин - 50 %, у мужчин - 75 %, становой индекс составляет: у женщин - 140-160 %, у мужчин - 200-220 %. 

- Индекс массы тела (ИМТ): веса тела (в кг) / квадрат роста (в м.).

 

Характеристика показателей индекса массы тела (ИМТ, кг/м2)

 

Характеристика

20,0 (18,5)* - 24,9 - Нормальная масса тела

25-29,9- Избыточная масса тела

30-34,9 - Ожирение I степени (легкое)

35-39,9 - Ожирение II степени (умеренное)

40 и более - Ожирение III степени (тяжелое)

 

Менее 20 (18,5)*

Недостаточная масса тела – белково-энергетическая недостаточность (БЭН)

17-18,49 - Недостаточная масса тела I степени (легкая) – легкая БЭН

16-16,99 - Недостаточная масса тела II степени (умеренная) – умеренная БЭН

Менее 16 - Недостаточная масса тела III степени (тяжелая) – тяжелая БЭН

 

* Нижняя граница нормальной массы тела дана по рекомендациям экспертов России, в скобках — по рекомендациям экспертов ВОЗ.

 

Кроме указанных выше в более зрелом возрасте измеряется окружность талии (ОТ), проводится биоимпедансометрия (BIA) – метод диагностики, при помощи которого можно установить процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды и некоторые другие параметры человеческого тела. Принцип исследования заключается в измерении сопротивления различных сред с помощью слабого электрического тока

 

Функциональные пробы и тесты:  для оценки функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы

 

-проба Штанге: задержка дыхания на вдохе (менее 50 сек-слабая, 65-75- средняя, более 80 секунд- высокая функциональная подготовленность;

-проба Генча: задержка дыхания на выдохе (менее 20 сек- слабое, 35-40 среднее, более 45 сек-высокое функциональное состояние);

- ЧД (частота дыханий в минуту): в норме 16-18 дыханий;

- измерение частоты пульса после 20-30 приседаний за 30 сек (пробы Мартинэ-Кушиловского, тест Руфье)

- велоэргометрия и др.

- психологическое тестирование

 

Лабораторная диагностика и инструментальные исследования

Нормальное функционирование органов и систем организма можно подтвердить лабораторными и инструментальными методами, включающими в себя оценку показателей крови, проведение рентгенологического, ЭКГ, эндоскопического и др. методов обследования в зависимости от возраста и наличия показаний.

​

Выявление факторов риска производится на основании оценки показателей физического здоровья конкретного человека, изучения его образа жизни, условий труда, наследственной предрасположенности к заболеваниям. При наличии факторов риска в первую очередь, профилактика должна быть направлена на устранение модифицируемых факторов, в большинстве своем связанных с образом жизни человека.

 

По данным многих исследований в экономически развитых странах наибольшее распространение у лиц в возрасте от 25 до 65 лет имеют следующие основные факторы риска:

1. высокое артериальное давление;

2. повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);

3. курение;

4. несбалансированное питание;

5. избыточная масса тела и ожирение;

6. низкая физическая активность;

7.злоупотребление алкоголем;

8.психологические факторы (например, частые стрессы, плохой микроклимат дома и на работе).

Что считается признаками здоровья:

1.Устойчивость к действию повреждающих факторов (реакция Манту, например, имуннограмма, титр антител и др. исследования);

2.Показатели роста и развития в пределах средне статистической нормы (например, антропометрия и сравнение по специальным таблицам, импедантметрия и др.).

3.Функциональное состояние всех органов и систем в пределах среднестатистических норм (функциональные методы обследования, инструментальные исследования).

4. Наличие резервных возможностей организма.

5. Отсутствие каких-либо заболеваний или дефектов развития (опрос, осмотр, анамнез).

6.Высокий уровень морально-волевых и ценностно-мотивированных установок (обследование психолога, психиатра, тестирование).

 

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

 

Охрана собственного здоровья  – обязанность каждого гражданина. Каждый человек имеет большие возможности для укрепления своего здоровья и его сохранения, пользуясь одним из компонентов первичной профилактики – формировать здоровый образ жизни.

 

2. Технологии медицинской профилактики:

 

1.Организационные технологии (кто и как организует, осуществляет, координирует профилактическую работу, включая профилактические, диспансерные обследования, динамическое наблюдение, профилактические услуги, преемственность и др.

 

2.Технологии выявления заболеваний, факторов риска и их коррекции (скрининговые тесты, динамическое наблюдение групп риска, снижение риска развития заболеваний и осложнений, коррекция факторов риска)

 

3.Информационные и информационно-мотивационные технологии профилактического консультирования (беседы с отдельными пациентами, группами пациентов, «Школы пациентов»)

 

4.Вакцинация.

 

 

Структура системы медицинской профилактики

 

1. Федеральный уровень. Научно-методическим и координационным звеном в организации пропаганды здорового образа жизни на Федеральном уровне осуществляет соответствующий отдел при Министерстве здравоохранения.

 

2. Региональный уровень. В республиках, областях, краях, городах и районах имеются центры медицинской профилактики. Они находятся в ведомстве органов управления здравоохранением административных территорий. Центры координируют организационную и методическую деятельность всех медицинских учреждений (поликлиник, диспансеров, территориальных органов госсанэпиднадзора и др.) по вопросам пропаганды здорового образа жизни, по обеспечению учебно-методической и информационной литературой.

 

3. Первичное звено (Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий). Первичными подразделениями службы формирования здорового образа жизни являются отделения (кабинеты) профилактики. Они организуются в составе территориальных поликлиник, поликлинических отделений центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей.

 

 Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики являются координация взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с региональным центром медицинской профилактики, организационно-методическое обеспечение деятельности медицинских работников лечебно-профилактического учреждения по выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганде медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни, организация лекториев, школ, семинаров для различных групп населения и др.

 

В свою очередь, сотрудники лечебно-профилактических учреждений первичного звена выполняют различные функции в работе по профилактике:

1) участковые врачи и медсестры - в ежедневной работе с пациентами и при ежегодных профилактических осмотрах регистрируют уровень здоровья всех прикрепленных жителей участка, их факторы риска, проводят индивидуальную, групповую и популяционную работу по профилактике;

2) кабинеты профилактики ЛПУ / специалист по профилактике - обеспечивают методическую и информационную поддержку медработников первичного звена (МПЗ) по вопросам профилактики;

3) главный врач ЛПУ несет ответственность и обеспечивает, а заместитель главврача руководит организацией всей профилактической работы.

 

Методы работы среднего медработника:

 

1. Информировать население о факторах, наиболее вредно воздействующих на различные составляющие здоровья, какие заболевания они могут вызывать;

 

2. Информировать о способах, способствующих сохранению здоровья, таких как – личная гигиена; – рациональное питание; – физическая культура, физическая активность, медико-социальная активность; – гигиена половой жизни.

 

3. Информировать о мерах по профилактике факторов риска, методах борьбы с ними, а также обучать население этим методам.

 

 

Формы пропаганды ЗОЖ:

 

1) Вербальные формы пропаганды – лекции, беседы, теле и радио выступления.

2) Печатные формы – санитарные бюллетени, газетные и журнальные публикации, брошюры, буклеты, листовки, памятки, социальная реклама, плакаты, рисунки, диаграммы.

3) Наглядные формы пропаганды:

1. Плоскостные средства (плакат, рисунок, схема, диаграмма, видеофильм).

2. Объёмные средства (муляж, макет, фантом, скульптура, чучело).

3. Натуральные объекты (образец: н-р.: продукты).

4. Комбинируемые средства (праздник здоровья).

5. Технические средства (киноаппарат, магнитофон).

 

Медицинские сестры, работая под руководством врача продолжают воспитательную работу с пациентом, определяя тематику и объем информации по здоровому образу жизни, используя указанные формы пропаганды, а также участвуют в выполнении мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики. Но для того, чтобы грамотно участвовать во всей этой работе медицинские работники (в данном случае – медсестры) должны сами знать научно-обоснованные методы профилактики заболеваний и здорового образа жизни.

 

Методы и способы укрепления здоровья населения многообразны и зависят от вида факторов риска здоровья и какие заболевания их вызывают, от пола и возраста пациента:

1. Пропаганда ЗОЖ.

2. Проведение социологических опросов и скринингов по выявлению факторов риска.

3. Обучение населения мероприятиям снижения действия или искоренения факторов риска.

4. Проведение всех видов профосмотров.

 

Виды профосмотров:

 

1).Профилактические медицинские осмотры (Screening) - вид медицинских мероприятий, направленных на выявление и оценку влияния различных факторов риска, отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных мероприятий. В том числе- диспансеризация, скрининг, целевые осмотры.

 

2). Медицинские осмотры работников - это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

 

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

 

А). Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

 

Б). Периодические. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

- определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

- выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

 

- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

 

Периодические медицинские осмотры предполагают освидетельствование работника с регулярностью, устанавливаемой законодательством с учетом выполняемой работы или среды, в которой он исполняет свои обязанности. Периодичность осмотров зависит от времени, необходимого для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья работника, от цели осмотров, а в отдельных случаях и от возраста обследуемого

 

Вместе с тем по отдельным видам работ требуется более частое определение состояния здоровья и пригодности работника непосредственно перед каждым допуском к трудовой функции (например, к управлению транспортным средством, к работе с источником повышенной опасности).

Для этого проводятся предрейсовые или предсменные медицинские осмотры. Их скорее можно отнести к постоянным медицинским осмотрам, поскольку, прежде чем работник приступает к исполнению своей трудовой функции перед началом рабочего дня (смены) врачи (медицинские работники) должны оценить состояние его здоровья (физическое, психоэмоциональное, психологическое) и сделать выводы о трудоспособности работника на текущий рабочий день (смену, рейс).

 

В). Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

 

Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

I группа - медицинские осмотры, проводимые с целью определения пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежат работники:

- занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах) (часть первая статьи 213 ТК РФ);

- занятые на работах, связанных с движением транспорта (часть первая статьи 213 и часть вторая статьи 328 ТК РФ);

- не достигшие возраста 18 лет (часть первая статьи 266 ТК РФ).

 

II группа (декретированая) - медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний). В соответствии с частью второй статьи 213 Трудового кодекса РФ прохождение медицинских осмотров данной группы обязательно для работников:

- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

- водопроводных сооружений;

- лечебно-профилактических и детских учреждений;

- иных организаций.

 

Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения работниками.

 

По итогам профилактических осмотров населения определяется состояние здоровья.

 

Группы здоровья

 

По состоянию здоровья взрослого населения выделяют 3 группы здоровья:

1 группа - практически здоровые;

2 группа - имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, они наблюдаются в кабинете медицинской профилактике;

3 группа - имеющие заболевания (состояния), подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

 

По состоянию здоровья детского населения выделяют 5 групп здоровья:

1 группа - здоровые;

2 группа - практически здоровые (с функциональными нарушениями);

3 группа - больные в состоянии компенсации;

4 группа - больные в состоянии декомпенсации;

5 группа - инвалиды.

 

Такое разделение по группа важно при организации профилактических мероприятий. Группа здоровья влияет на объем и частоту профилактических или диспансерных осмотров.

По переходу из одной группы в другую можно судить об эффективности проводимых оздоровительных мероприятий.

 

​

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятию «фактор риска».

2. Какие факторы риска Вы знаете?

3. Сколько групп здоровья у взрослого и детского населения (перечислите).

 

Д.З.:

1. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранениеучебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. –608 с. (стр. 13-33).

2. Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебник / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. – М.: Перо, 2012. – 659 с. (стр. 62-131).

2. подготовить план беседы с пациентом и его окружением:

1. Профилактика пищевых отравлений в летний период.

2. Профилактика детского травматизма в летний период.

3. Профилактика школьного травматизма.

4. Правила поведения для пациента пожилого возраста в летний период.

5. Профилактика табакокурения у подростков.

6. Профилактика гиподинамии у подростков.

7. Профилактика гиподинамии для пациента пожилого возраста.

8. Здоровое питание для подростков.   

9. Здоровое питание для пациента пожилого возраста.

 

Основные источники:

1. Крюкова, Д.А. Здоровый человек и его окружение: учебное пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса. – Ростов н/Д.: Феникс, 2013. – 474 с.

2. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 512 с.

3. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. –608 с.

4. Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебник / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. – М.: Перо, 2012. – 659 с.